
Kołatanie serca
Kołatanie serca -
Kołatanie serca to nieprzyjemne uczucie bicia serca będące wynikiem zmian w częstotliwości, rytmie lub sile skurczu serca. Często kołatanie przybiera postać wzmożonego, przyśpieszonego lub niemiarowego bicia serca. Może wystąpić u osób zdrowych (czynniki wywołujące – wysiłek fizyczny, emocje, stres, przyjmowanie leków) lub jest objawem choroby.

Kołatanie serca – przyczyny
Mechanizm powstawania jest różny w zależności od przyczyny wywołującej kołatanie. Zazwyczaj dochodzi do zaburzenia powstawania bodźca lub nieprawidłowości w jego przewodzeniu. Najczęstsze przyczyny kołatania serca to:
- zaburzenia w mechanizmie automatyzmu
- aktywność wyzwalana
- mechanizm nawrotny (reentry).
Kołatanie serca można podzielić na miarowe i niemiarowe oraz na napadowe i nienapadowe.
Przyczyny szybkiego niemiarowego kołatania serca:
- migotanie przedsionków z szybką czynnością komór
- wieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy (MAT)
- trzepotanie przedsionków ze zmiennym stopniem przewodzenia przedsionkowo-komorowego
- częste pobudzenia dodatkowe pochodzenia nadkomorowego lub komorowego.
Przyczyny szybkiego miarowego kołatania serca:
- częstoskurcz nadkomorowy o miarowym rytmie, jeżeli pacjent odczuwa kołatanie
- tylko w klatce piersiowej, jest to najprawdopodobniej częstoskurcz nadkomorowy z dodatkową drogą przewodzenia
- także w azyl, jest to najprawdopodobniej częsta skurcz węzłowy typu reentry (podczas skurczu przedsionki i komory kurczą się równocześnie, co powoduje silny odpływ krwi do żyły głównej górnej). Przerwanie częstoskurczu za pomocą zabiegów zwiększających napięcie nerwu błędnego sugeruje, że ma on charakter reentry i obejmuje tkankę węzła AV.
- częstoskurcz komorowy, odczuwany czasami jako wolne i niemiarowe kołatanie w obrębie azyl i miarowe kołatanie serca.
Kołatanie napadowe cechuje się nagłym początkiem i nagłym ustąpieniem; nawraca (np. w migotaniu przedsionków).
Kołatanie nienapadowe przyśpiesza i ustępuje stopniowo (np. w tachykardii zatokowej).
Kołataniu serca mogą towarzyszyć takie objawy, jak: zmęczenie, zawroty głowy, uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, duszność, wielomocz, zasłabnięcie bez utraty przytomności, omdlenie.
opracował: lek. med. Aleksander Wiśniewski, kardiolog